Khi dây thần kinh liên sườn bị tổn thương viêm sẽ khiến bệnh nhân cảm thấy đau một bên (trái hoặc phải) ở phía trước ngực rồi lan dọc theo mạn sườn ra đến phía sau cột sống lưng. hiện trạng này gọi là đau dây thần kinh liên sườn hay hội chứng thương tổn các rễ thần kinh liên sườn. tùy theo nguyên nhân gây bệnh mà dấu hiệu đau dây thần kinh liên sườn có điểm nhận biết riêng.
Đau dây thần kinh liên sườn là bệnh gì?
Hệ thống dây thần kinh liên sườn bao gồm các rễ dây thần kinh tủy ngực đoạn phía trước với chức năng chi phối da và cơ tại vùng ngực và bụng. Dây thần kinh liên sườn cùng với các mạch máu tại vùng này tạo thành những bó mạch cố định dưới mỗi xương sườn.
Khi dây thần kinh liên sườn bị tổn thương viêm sẽ khiến bệnh nhân cảm thấy đau một bên (trái hoặc phải) ở phía trước ngực rồi lan dọc theo mạn sườn ra đến phía sau cột sống lưng. tình trạng này gọi là đau dây thần kinh liên sườn hay hội chứng tổn thương các rễ thần kinh liên sườn.
Đau dây thần kinh liên sườn thường xảy ra ở người trưởng thành, không phân biệt giới tính. Đối tượng phổ biến của chứng đau dây thần kinh liên sườn là những người lao động nặng, người chơi thể thao quá sức. nếu không được can thiệp sớm và hiệu quả, đau dây thần kinh liên sườn sẽ gây đau dai dẳng, liên quan nghiêm trọng đến sự hít thở và vận động của người bệnh.
Dấu hiệu nhận biết đau dây thần kinh liên sườn
Dấu hiệu của bệnh đau dây thần kinh liên sườn được biểu hiện tùy thuộc theo nguyên nhân gây bệnh. vào thời điểm hiện tại, y học vẫn chưa xác định được lý do tiên phát gây đau dây thần kinh liên sườn, các giả thuyết đều có liên quan yếu tố thời tiết (lạnh) hoặc vận động (mạnh, sai tư thế). Về lý do thứ phát gây đau dây thần kinh liên sườn có thể là do:
- Thoái hóa cột sống.
- Lao cột sống/ung thư cột sống.
- Bệnh tủy sống.
- Chấn thương.
- Vận động sai tư thế, cường độ vận động quá mạnh.
- Nhiễm khuẩn, nhiễm độc.
- Đái tháo đường.
- Viêm đa dây thần kinh
- Sức đề kháng yếu
Tùy vào nguyên nhân mà dấu hiệu đau dây thần kinh liên sườn được thể hiện như sau:
1- Dấu hiệu đau dây thần kinh liên sườn tiên phát
Tác nhân gây bệnh có thể do nhiễm lạnh hoặc do vận động quá mạnh, vận động sai tư thế. nếu do nguyên nhân này, bệnh nhân sẽ có triệu chứng đau ở vùng cạnh sống hoặc vùng liên sống – bả vai. Đau có thể xuất hiện ở 1 hoặc cả 2 bên, đau lan theo khoang liên sườn ra phía trước, âm ỉ suốt ngày đêm, đến nổi chỉ hít thở sâu, ho hay hắt hơi, thay đổi tư thế cũng đau. nếu ấn vào vùng cạnh cột sống ứng với khe gian đốt sẽ khiến người bệnh thấy đau tức, hoặc đau lan theo đường đi của dây thần kinh liên sườn. Vùng da bị thương tổn dây thần kinh không có dấu hiệu bất thường.
2- Dấu hiệu đau dây thần kinh liên sườn do thoái hóa cột sống
Đau có tính chất đau ê ẩm, không cấp tính. Kèm theo đau âm ỉ tại các đốt sống ngực kể cả những lúc bệnh nhân vận động hay nghỉ ngơi. nếu ấn vào điểm cạnh cột sống hai bên, cách giữa cột sống 2 – 3 cm sẽ khiến bệnh nhân cảm thấy tức nhẹ và dễ chịu. Thường gặp ở người cao tuổi.
3- Đau dây thần kinh liên sườn do lao cột sống/ung thư cột sống
Bệnh nhân thấy đau chói cả hai bên sườn, như bó chặt lấy ngực hoặc bụng. Đau liên tục suốt ngày suốt đêm, đau tăng khi thay đổi tư thế hoặc vận động. Ấn vào cột sống sẽ thấy có điểm đau chói. Bệnh nhân kèm theo các triệu chứng sốt về chiều, mệt mỏi, sút cân nhanh… Thường gặp ở người trung niên.
4- Đau dây thần kinh liên sườn do bệnh lý ở tủy sống
Đau dây thần kinh liên sườn do các bệnh lý về tủy sống như u ngoại tủy, u rễ thần kinh thường dễ phát hiện bệnh vì nó là dấu hiệu sớm nhất của bệnh. Đau thường khu trú rõ tại một bên, kiểu như đánh đai bên sườn. tuy nhiên, khám cột sống lại không thấy đau rõ.
5- Đau dây thần kinh liên sườn do nhiễm khuẩn, nhiễm độc
Đau thần kinh liên sườn do bị nhiễm khuẩn thường gặp là vì bệnh Zona. Bệnh này diễn tiến qua 2 giai đoạn là giai đoạn cấp và giai đoạn di chứng. Ở giai đoạn cấp, bệnh khởi phát với triệu chứng đau rát một mảng sườn, sau vài ngày sẽ gây đỏ da và kèm theo các mụn nước lan tỏa theo phạm vi phân bố của dây thần kinh liên sườn. Người bệnh thấy ngứa và bỏng rát vô cùng khó chịu, kèm theo sốt, mệt mỏi. Sau đó 1 tuần thì thương tổn khô lại và bong vảy, để lại sẹo. Ở giai đoạn di chứng, bệnh nhân đau rát tại vùng tổn thương khoảng 1 tháng hoặc hàng tháng trời.
6- Dấu hiệu đau dây thần kinh liên sườn do chấn thương cột sống
Chấn thương cột sống thường gặp như tai nạn, té ngã, bị đánh, tai nạn lao động… có thể gây đau dây thần kinh liên sườn với các cơn đau, tức ngực, đau mạn sườn kéo dài hoặc từng đợt dọc theo dây thần kinh liên sườn…
